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農村醫療保險怎么報銷?無論大小病,生病住院對于普通家庭來說,都是一筆不小的開支,所以自從醫療保險這項惠民政策實施以來,幫助了很多普通家庭,看病貴的問題得到緩解,上班族繳納的城鎮職工醫保,沒有工作的人,可以選擇繳納農村醫保或者城鄉醫保,從而降低了大家的負擔。今天小編就具體講下農村醫保的報銷問題。
一、農村合作醫療服務的報銷標準
1.門診報銷標準
(1)農村所在診所的報銷標準為60%,每次就診處方藥費限額為10元,診所醫師的臨時補液處方藥費限額為50元。
(2)村子所在診所診治報銷標準為40%。每次各項的檢查費、手術費限額為50元,處方藥最高限額為100元。
(3)所在地的二級醫院的報銷標準為30%。每次各項檢查費、手術費最高限額為50元,處方藥限額費用為200元。
(4)在所在地三級醫院就診的報銷標準為20%。每次各項檢查費和手術費限額為50元,處方藥最高限額為200元。
(5)中藥發票且附報銷處方的標準限額為1元。
(6)鎮上的合作醫療報銷限額為每年5000元。
2.重大疾病報銷標準
(1)城鎮風險基金分段補償:參加農村合作醫療保險的患者一次性或年度累計醫療費用在5000元以上的補償65%,區間在5001-110,000元的補償70%;
(2)鄉鎮合作醫療住院和尿毒癥門診血液透析,腫瘤門診放,化療補償的限額為1.1萬元。
3.醫院報銷標準
(1)藥品費:輔助檢查:心電圖,X線透視,攝片,化驗,理療,針灸,CT,MRI等檢查費用最高限額200元,手術費(參照國家標準,超過1000元人民幣(報銷1000元人民幣))。
(2)60歲以上老人在鎮衛生院住院治療時,每天補償治療和護理費用10元,限額200元。
二、如何進行報銷?
1.農村合作醫療報銷所攜資料(1)門診報銷攜帶材料:門診發票,合作醫療證明(或病歷)。
(2)住院報銷信息:住院發票,合作醫療證明(或病歷),費用清單,出院摘要及其他相關證明。
(3)門診特殊疾病報銷攜帶材料:門診發票,特殊醫療合作醫療證明。
(四)攜帶特殊疾病的文件:特殊疾病的門診治療方案,合作醫療證明,病歷,相關檢驗報告單和兩張照片。
2.農村合作醫療的報銷程序
(1)被保險人將準備所需的報銷材料并提交給所在農村;
(2)合作醫療聯絡官應由所在農村合作醫療聯絡官報告給鎮合作醫療聯絡官,由鎮聯絡官向地區農藝處安置報告中心報銷。
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