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社保相關

醫保有新變化?5月1日起,這些行為將嚴格禁止!否則...

文字:[大][中][小] 手機頁面二維碼 2021/3/29     瀏覽次數:    

醫療保險關系到每個人的切身利益,是國家給予我們最基本的醫療保障。看病時有醫保可以報銷大部分的醫療費用,緩解了我們的經濟壓力。


為了合理合法地使用醫療保險,發布了《醫療保障基金使用監督管理條例》該條例自今年5月1日起生效。



01
違反以下條例將受到處罰

該條例的出臺自然對醫療保險中出現的一些違規行為作了進一步的聲明。該內容主要是針對以下四種違規情況的處罰措施。


分別是:詐騙、過量重復拿藥、不按規定出具相關明細、虛假就醫。


首先什么詐騙?例如,把醫療保險卡借給別人使用也屬于詐騙的范疇,特別是將自己的醫療保險卡借給親友使用的人們,雖然說想幫助他,但是違背了我國的《社保法》。情節嚴重,涉及的錢多的情況下,被定罪的可能性很高。



擔保的情況不僅限于這一個例子,也有參加一些重復保險的情況。有些農村人在家鄉上了保險,然后又到外地工作,在外地上了社會保險。如果生病了需要報銷的話,可以報銷兩次。但是,這種情況現在被明令禁止了,我們也稱之為騙保。


如果發現這種行為,最高可以處以欺詐保險金額的2-5倍的罰款。不僅如此,醫療保險也有可能在一年內無法使用。



02
過量重復拿藥

這在藥店很常見,醫院里也有。一些醫務人員為了獲得更多的收入,會誘導患者多吃藥。患者看病的成本也增加了。如果發現這種行為,將被罰款5萬元


用虛假的診斷報告提取醫療保險的資金。如果檢測出這種行為,絕對會受到處罰,最高可處以5倍的罰款。


03
不按規定出具相關明細

醫院未執行醫院規范,未保管好處方、病歷及費用明細有些人隱瞞了自己的相關病例記錄,無法調查情況。因此,醫院一定要規范自己日常診斷中的規范行為,根據條例,最高可能罰款5萬元。

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04
投保很麻煩

用醫療保險存錢的人想得到自己短暫的利益,但沒有看到未來的自己可能在這里痛苦著。醫療保險本來是為了大多數人可以保障的惠民措施,現在自己違反相關規定使用,必然會留下記錄。


將來投保的時候也會受到一定的影響。比如自己沒有病,卻借給別人醫保卡買高血壓等慢性疾病的藥,也等于自己的醫保卡上有記錄。如果想在保險公司購買大病醫療保險,可能會受到影響。

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我們普通人能做的就是保管好自己的醫療保險卡,嚴格遵守醫療保險卡的規章制度,不要為了微薄的利益而坑未來的自己。另外,如果很多人想得到醫療保險的便宜,那么今后整個醫療系統會受到一定的影響,整個醫療系統會受到影響,我們群眾又怎么會逃得掉呢?


當然,我們不僅要保證自己不違反,如果看到有人違反,也要檢舉。必須注意保留相關病歷和收費證明作為證據。只有大家自覺遵守有關規定,才能享受更好的醫療保障。


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