備受關(guān)注的2021年國家醫(yī)保藥品目錄談判于11月11日落下帷幕。

從談判開始的第一天起，此前在網(wǎng)上熱議許久的一針120萬元的“天價(jià)抗癌藥”，就受到了各方關(guān)注。談判前已有相關(guān)媒體進(jìn)行報(bào)道宣傳，談判結(jié)束后，接連有多家媒體報(bào)道稱：這種藥物談判失敗，無法進(jìn)入今年的醫(yī)保目錄。

事實(shí)上，這種說法并不準(zhǔn)確。因?yàn)檫@種藥物最后壓根就沒進(jìn)入到談判環(huán)節(jié)，“談判失敗”實(shí)乃子虛烏有的說法。

那究竟是怎么回事呢？根據(jù)國家醫(yī)保局官方解釋，雖然此前有類似阿基侖賽注射液的昂貴藥品確實(shí)出現(xiàn)在了“通過初步形式審查”的申報(bào)藥品名單中，但“形式審查”僅會(huì)查看資料是否完整、規(guī)范、真實(shí)，通過審查僅表示經(jīng)初步審核該藥品符合申報(bào)條件，但并不意味著過了“形式審查”就要進(jìn)行談判。

因?yàn)椋?strong style="margin:0px;padding:0px;outline:0px;max-width:100%;box-sizing:border-box;overflow-wrap:break-word !important;">這些“通過初步形式審查”的藥品還要進(jìn)入下一個(gè)調(diào)整環(huán)節(jié)——接受包括經(jīng)濟(jì)性等方面的嚴(yán)格評(píng)審。在這個(gè)環(huán)節(jié)中，國家醫(yī)保局會(huì)組織藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、醫(yī)保等方面的專家，對(duì)這些藥品從安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性、創(chuàng)新性、公平性5個(gè)維度逐一進(jìn)行評(píng)審打分。通過這一輪評(píng)審的藥品才能參加談判。

而CAR-T療法雖然療效不錯(cuò)，但價(jià)格高昂，而我們國家基本醫(yī)保當(dāng)前的定位還是“?；尽?，因此它并沒有通過這一輪評(píng)審，也就沒有獲得進(jìn)入最后談判環(huán)節(jié)的資格。

搞清楚了這個(gè)謠言，讓我們順便了解一下這款“天價(jià)抗癌藥”。

首先，這不是一種常規(guī)意義的藥物，而是一套私人定制的、只針對(duì)一個(gè)人的治療方法。所以，這么貴也情有可原，畢竟這種治療方法2017年在美國獲批上市時(shí)是100萬美元，美國現(xiàn)在也要近50萬美元。其次，這種癌癥療治方法目前僅能用于治療“既往接受二線或以上系統(tǒng)性治療后復(fù)發(fā)或難治性大 B 細(xì)胞淋巴瘤成人患者”，對(duì)其他癌癥還沒有顯示出顯著療效，所以暫時(shí)沒辦法普及大多數(shù)癌癥患者，未來也需要對(duì)它的臨床療效做進(jìn)一步探索研究。

其實(shí)，對(duì)于這種有一定創(chuàng)新價(jià)值的創(chuàng)新醫(yī)藥產(chǎn)品，醫(yī)保并不是唯一出路。商業(yè)保險(xiǎn)、專項(xiàng)救助、患者組織援助等……這些已經(jīng)在發(fā)達(dá)國家有很多成功實(shí)踐案例的支付途徑，未來都可以為“天價(jià)抗癌藥”的醫(yī)療保障提供新的思路。