社保相關
社保醫保作為日常生活中重要的一部分,是企業或者居民繳納的保險,無論大小病,都可以進行一部分報銷,保障我們的生活,但如此重要的醫療保險,一旦分神,也可能會導致無法報銷的,下面讓我們看下報銷時需要注意哪些事項吧。
1.注意報銷范圍
報銷范圍=只有醫保規定的醫院、藥品和治療項目,才可以報銷。如果沒在指定范圍內就醫、買藥的話,一般是沒辦法報銷的。好在現在大部分的醫院、藥品都已經包含在報銷范圍內了.
2.不要私自轉院
假如有些疾病,在定點醫療機構看不了,要去更好的醫院治療,得先申請轉診,手續齊全的轉診才能報銷;如果沒申請轉診,還是相當于去了不是自己選擇的定點醫療機構,往往無法報銷。報銷的比例往往也有差距,一般來說去等級越高的醫院就醫,報銷的比例就越低。
3.注意起付線 過線才能報
醫保是有起付線的,只有自己先掏的錢到了一定數量之后,才可以報銷。比如說X地規定門診起付線是1800元,在一年里門診看病的錢如果累計起來不到1800元,這些錢就都要自己出;而如果超過了1800元,則開始可以報銷了。同時,醫保也有封頂線,就是說醫保最多給你報多少錢,超過的錢也沒法報銷。
4.有些藥物不能報銷
醫保報銷的藥物是特定的,只有在醫保目錄內的藥品才能報銷,而對于醫保目錄外的藥物是不能報銷的,比如很多進口的很貴的創新藥、專利藥。所以用藥前跟醫生溝通好,如果要省錢就要用目錄內的藥。
5.注意一些特殊的附加費
常見的就是住院包間了,或者要求了特殊服務,比如專門的醫生護士等等,這些也是不能報銷的。
6.注意報銷時限
出院的時候一定要持社??ò迅鞣N費用結算好,如果特殊情況不能即時結算,可以在過后拿好單據憑證去醫保部門人工報銷醫療費。但是這個時候要抓緊了,因為往往有時間限制,比如有些地方在年底之前醫保部門會進行清算,過了時限就不能報銷了。
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